حمض نووي السل الفطري والريفامبيسين (RIF) والمقاومة (INH)

بكتيريا السل، أو ما يشار إليها اختصارًا باسم عصية السل (TB)، هي البكتيريا المسببة لمرض السل، وفي الوقت الحالي، تشمل الأدوية المضادة للسل من الخط الأول المستخدمة بشكل شائع أيزونيازيد وريفامبيسين وإيثامبوتول، إلخ.^[1]ومع ذلك، وبسبب الاستخدام غير الصحيح لأدوية السل وخصائص بنية جدار خلية المتفطرة السلية نفسها، فقد طورت المتفطرة السلية مقاومة للأدوية المضادة للسل، ومن أخطر أشكالها السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB)، وهو مقاوم للدواءين الأكثر شيوعًا وفعالية، ريفامبيسين وإيزونيازيد.^[2].

توجد مشكلة مقاومة أدوية السل في جميع الدول التي شملها مسح منظمة الصحة العالمية. ولتوفير خطط علاجية أكثر دقة لمرضى السل، من الضروري الكشف عن مقاومة الأدوية المضادة للسل، وخاصةً مقاومة الريفامبيسين، والتي أصبحت خطوة تشخيصية توصي بها منظمة الصحة العالمية في علاج السل.^[3]على الرغم من أن اكتشاف مقاومة الريفامبيسين يُعادل تقريبًا اكتشاف السل المقاوم للأدوية المتعددة، إلا أن الكشف عن مقاومة الريفامبيسين فقط يتجاهل المرضى المصابين بـ INH أحادي المقاومة (يشير إلى مقاومة الإيزونيازيد ولكنه حساس للريفامبيسين) والريفامبيسين أحادي المقاومة (حساس للإيزونيازيد ولكنه مقاوم للريفامبيسين)، مما قد يؤدي إلى إخضاع المرضى لأنظمة علاجية أولية غير معقولة. لذلك، تُعدّ اختبارات مقاومة الإيزونيازيد والريفامبيسين الحد الأدنى من المتطلبات الضرورية في جميع برامج مكافحة السل المقاوم للأدوية.^[4].