مقاومة الحمض النووي لبكتيريا السل المتفطرة للريفامبيسين

المتفطرة السلية، أو اختصارًا عصية السل، هي البكتيريا الممرضة المسببة لمرض السل. تشمل الأدوية الشائعة الاستخدام كخط علاج أول للسل حاليًا: إيزونيازيد، وريفامبيسين، وهيكسامبوتول، وغيرها. أما أدوية الخط الثاني فتشمل: الفلوروكينولونات، والأميكاسين، والكاناميسين، وغيرها. ومن الأدوية الحديثة: لينزوليد، وبيداكويلين، وديلاماني، وغيرها. مع ذلك، ونظرًا للاستخدام غير الصحيح لأدوية السل، وخصائص بنية جدار خلية المتفطرة السلية، فإنها تُطوّر مقاومة لهذه الأدوية، مما يُشكّل تحديات خطيرة في الوقاية من السل وعلاجه.

يُستخدم الريفامبيسين على نطاق واسع في علاج مرضى السل الرئوي منذ أواخر سبعينيات القرن الماضي، وله تأثير ملحوظ. وقد كان الخيار الأول لتقصير مدة العلاج الكيميائي لهؤلاء المرضى. وتُعزى مقاومة الريفامبيسين بشكل رئيسي إلى طفرة في جين rpoB. ورغم ظهور أدوية جديدة مضادة للسل باستمرار، وتحسن فعاليتها السريرية في علاج مرضى السل الرئوي، إلا أن هناك نقصًا نسبيًا في الأدوية المضادة للسل، وانتشارًا ملحوظًا لظاهرة الاستخدام غير الرشيد للأدوية في الممارسة السريرية. ومن الواضح أن عدم القضاء التام على بكتيريا السل (Mycobacterium tuberculosis) لدى مرضى السل الرئوي في الوقت المناسب يؤدي في النهاية إلى ظهور درجات متفاوتة من مقاومة الأدوية في جسم المريض، مما يُطيل مدة المرض، ويزيد من خطر الوفاة.