الاستجابة متعددة البلدان لمجموعة فيروس هانتا في جبال الأنديز: تقنيات تضخيم الحمض النووي وتسلسل الجينوم الكامل كأدوات حاسمة

في أبريل 2026، سفينة الرحلات الاستكشافية القطبية التي ترفع العلم الهولنديإم إس هونديوسانطلقت السفينة من أوشوايا، الأرجنتين. في 6 أبريل، أصيب أحد الركاب بالحمى والصداع، وتوفي على متنها بعد خمسة أيام. كما مرضت زوجته وتوفيت بعد نقلها إلى جنوب إفريقيا. لاحقًا، ثبتت إصابة راكب بريطاني يبلغ من العمر 69 عامًا بفيروس هانتا، ولا يزال في العناية المركزة. وفي 13 مايو، أفادت منظمة الصحة العالمية11 حالة إصابة و3 وفياتمرتبط بتفشي المرض على متن السفينة.

أولاً: لمحة عامة عن الفيروس وأنواعه الممرضة

فيروسات هانتا هي مجموعة من فيروسات الحمض النووي الريبي (RNA) التي تحملها القوارض بشكل رئيسي، وتنتمي إلى جنس أورثوهانتافيروس في عائلة بونيافيريداي. يتكون جينومها منثلاثة أجزاء (L و M و S)، والتي تشفر بوليميراز الحمض النووي الريبي المعتمد على الحمض النووي الريبي، والبروتينات السكرية، وبروتين الغلاف النووي، على التوالي. وبناءً على التوزيع الجغرافي والمظاهر السريرية، تُصنف فيروسات هانتا إلىمجموعتان رئيسيتان:

فيروسات هانتا في العالم القديم(موجود في أوروبا وآسيا وأفريقيا) يسببالحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة كلوية (HFRS)تشمل الفيروسات النموذجية فيروس هانتاان (HTNV) وفيروس سيول (SEOV) وفيروس بوومالا (PUUV). تستهدف هذه الفيروسات الكلى بشكل أساسي، مما يؤدي إلى قصور كلوي، ونزيف، وفي الحالات الشديدة، صدمة. تختلف معدلات الوفيات باختلاف نوع الفيروس، ولكنها تتراوح عمومًا بينأقل من 1% إلى 5-15%.

فيروسات هانتا في العالم الجديد(منتشر في أمريكا الشمالية والجنوبية) سببمتلازمة هانتافيروس الرئوية (HPS)تشمل الفيروسات النموذجية فيروس سين نومبر (SNV) وفيروس الأنديز (ANDV). تستهدف هذه الفيروسات الرئتين بشكل أساسي، مسببةً وذمة رئوية غير قلبية المنشأ سريعة الظهور، وضيقًا تنفسيًا حادًا، واضطرابات في القلب والأوعية الدموية. تكون الأعراض الأولية شبيهة بأعراض الإنفلونزا (حمى، ألم عضلي، اضطرابات هضمية)، ولكن قد يتطور المرض بسرعة إلى فشل تنفسي.تصل معدلات الوفيات الناجمة عن الحالات إلى 30-50%.

كان سبب تفشي المرض على متن السفينة السياحية بشكل رئيسي هوفيروس الأنديز (ANDV)، والتي تنتمي إلىمتلازمة هانتافيروس الرئوية (HPS)النوع الفرعي.

ثانيًا: فيروسات هانتا التقليدية المرتبطة بمتلازمة النزف الكلوي مقابل فيروس الأنديز (HPS)

ثالثًا: طرق الإرسال

ينتقل فيروس هانتا بشكل رئيسي عن طريقالاتصال المباشر ببراز أو لعاب أو بول القوارض المصابةأو عن طريقاستنشاق البراز المتطايروتشمل المسارات المحتملة الأخرى ما يلي:

- التعرض للعض أو الخدش من قبل القوارض المصابة؛

- تناول الطعام الملوث ببول أو فضلات أو لعاب القوارض المصابة؛

- لمس العينين أو الأنف أو الفم بعد ملامسة مواد ملوثة.

انتقال العدوى من إنسان إلى آخر نادر للغاية، ولكن تم تأكيد ذلك لـفيروس الأنديز (ANDV).

رابعًا: تتبع المخالطين لفيروس هانتا على مستوى العالم - اختبار الحمض النووي وتسلسله كتقنيات أساسية

عقب تفشي فيروس أندو، شرعت السلطات الصحية في أكثر من عشر دول - من بينها إسبانيا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة وكندا وسويسرا - في تتبع المخالطين ومراقبة الحجر الصحي في آن واحد. وواصلت فرنسا والولايات المتحدة ودول أخرى متابعة الحالة الصحية لمواطنيها العائدين من السفينة المتضررة.

في إطار هذه الاستجابة الطارئة متعددة البلدان،اختبار الأحماض النووية والتسلسل الجينوميلقد لعبوا دورًا أساسيًا لا غنى عنه:

-اختبار الحمض النووييوفر دليلاً قاطعاً لتحديد مسببات الأمراض بسرعة؛

-التسلسل الجينومييوفر أدلة جزيئية لا غنى عنها لتتبع مصدر العدوى، وتأكيد سلاسل انتقال العدوى، وتقييم التغيرات الفيروسية.

خامساً: حلول الكشف عن فيروس هانتا (وخاصة النوع HPS)

1. الكشف المبكر عن مسببات الأمراض

1.1 اختبار نقطة الرعاية (POCT)
الفحص الدقيق والاختبارات الطارئة –من العينة إلى النتيجة في ساعة واحدة.

1.2 تفاعل البوليميراز المتسلسل التقليدي

2. حلول التسلسل

لتحديد مسببات الأمراض وتتبع تفشي المرض في حالاتحمى مجهولة السبب، أو ضيق تنفس، أو مظاهر نزفية.

الميزات الأساسية:

سادساً: بيانات الأداء الموثقة

تم تحقيق التسلسل الجينومي الكامل للعينات الإيجابية لفيروس هانتا باستخدام تقنية التقاط المجساتتغطية جينومية تزيد عن 99% بعمق 30 ضعفًا.

يُعدّ تحديد النمط الجيني لفيروس هانتا وتحليل نسب الأنواع الفرعية باستخدام مياه الصرف الصحي أمراً ممكناً.

سابعاً: مجموعات ذات صلة