تفشي فيروس الروتا من المجموعة C في مدرسة ابتدائية في لوتشو، الصين، وتقنية تسلسل الجينوم الكامل من شركة ماكرو آند مايكرو تيست تُمكّن من تتبع المصدر بدقة.

حديثاً،المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها الأسبوعينُشرت دراسة بحثية هامة تصف التحقيق الوبائي والسببي لتفشي التهاب معوي حاد ناجم عن فيروس الروتا من المجموعة ج في مدرسة ابتدائية بمدينة لوتشو، مقاطعة سيتشوان، في أكتوبر 2025. وقد لعبت تقنية تسلسل الجينوم الكامل وتقنية التقاط مسببات الأمراض المستهدفة عالية الإنتاجية من شركة ماكرو آند مايكرو-تيست دورًا محوريًا في هذا التحقيق. فقد مكّنت هذه التقنية من تحديد مسببات الأمراض بدقة وتوصيف جينومي شامل، مما وفر أدلة علمية بالغة الأهمية لتأكيد تفشي المرض بسرعة، وتحديد مصدره بدقة، والسيطرة عليه بفعالية.

تفشي مفاجئ: أول حالة تفشٍ مُبلغ عنها لفيروس الروتا في جنوب غرب الصين

في 15 أكتوبر 2025، تفشى التهاب معوي حاد في مدرسة ابتدائية بمدينة لوتشو. بلغ عدد طلاب المدرسة وموظفيها 1943 طالبًا، وسُجلت 32 حالة إصابة، منها 6 حالات مؤكدة مخبريًا و26 حالة تم تشخيصها سريريًا، ما أسفر عن معدل إصابة إجمالي قدره 1.65%. بلغ التفشي ذروته بين 15 و16 أكتوبر، حيث سجل طلاب الصف السابع والخامس أعلى معدل إصابة (23.08%). كان معظم المرضى من الأطفال في سن المدرسة (متوسط ​​العمر: 10 سنوات)، وظهرت عليهم أعراض رئيسية كالقيء (65.62%) والإسهال (46.87%) وآلام البطن (37.50%). استمرت الأعراض عادةً من يوم إلى ثلاثة أيام، وتعافى جميع المرضى دون مضاعفات خطيرة.

كشف التحقيق الوبائي أن الحالة الأولى كانت لطفل يبلغ من العمر 11 عامًا في الصف السابع، المرحلة الخامسة. وقد ظهرت أعراض مشابهة على شقيقته الصغرى قبله، مما يشير إلى أن العدوى انتقلت إليه داخل المنزل. ومن المرجح أن سوء إدارة القيء في الحرم الجامعي - بما في ذلك كنسه والتخلص منه مباشرة دون تطهيره في الوقت المناسب أو عزل المنطقة - بالإضافة إلى ضعف نظافة اليدين بين الطلاب، قد ساهما في انتشار العدوى. وتقع معظم الفصول الدراسية المتضررة بين الطابقين الثاني والخامس، وتتشارك دورات المياه الخاصة بالذكور، مما يدل على أن انتقال العدوى عن طريق الرذاذ والملامسة قد يكون ساهم في انتشارها.

أصبح التحقيق صعباً بشكل خاص لأن الفحص الروتيني لمسببات الأمراض، بما في ذلك اختبارات فيروس نوروفيروس وفيروس الروتا من المجموعة أ، أسفر عن نتائج سلبية، مما يشير إلى أن مسبباً مرضياً غير شائع كان مسؤولاً.

التشخيص السببي: تسلسل الجينوم الكامل لاختبارات الماكرو والميكرو يحدد السبب

كانت نتائج الفحص الأولي لفيروس نوروفيروس سلبية. استخدم مركز لوتشو لمكافحة الأمراض والوقاية منها لاحقًا فحصًا تفاعليًا متعدد الأهداف للكشف عن مسببات الأمراض المعوية في الوقت الحقيقي، قادرًا على الكشف المتزامن عن 28 مسببًا للأمراض، بما في ذلك 8 فيروسات و17 بكتيريا و3 طفيليات، لفحص ثماني عينات سريرية. في 17 أكتوبر، أظهرت ست عينات نتائج إيجابية لفيروس الروتا من المجموعة C، مما ساهم في تحديد المسبب المرضي بنجاح.

لزيادة تحديد مصدر تفشي المرض، أجرى الباحثون تسلسل الميتاجينوم بتقنية النانوبور، بالإضافة إلى تسلسل الجينوم الكامل بتقنية إثراء الجينوم باستخدام مجسات اختبار ماكرو آند مايكرو، وذلك على خمس عينات إيجابية. وقد أسفر هذا النهج عن توليد خمسة تسلسلات جينومية كاملة لفيروس التهاب الكبد الفيروسي التنفسي (SC01–SC05). وقد وفرت الاستراتيجية المتكاملة للفحص السريع متعدد الأهداف بتقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل، متبوعًا بتسلسل الجينوم الكامل عالي الدقة، دعمًا تقنيًا قويًا لعلم الأوبئة الجزيئي الدقيق وتحديد مصدر المرض.

رؤى علمية: أول تحديد للنمط الجيني M2 في جنوب غرب الصين

استنادًا إلى بيانات الجينوم الكامل عالية الجودة التي تم إنشاؤها باستخدام تقنية Macro & Micro-Test، أبلغ فريق البحث عن العديد من النتائج العلمية المهمة:

تأكيد تفشي مرض أحادي النسيلة:جميع العزلات الفيروسية الخمسة تشترك في نمط جيني كامل متطابق (G4-P[2]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2)، مع اختلافات طفيفة في تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNP) تتراوح بين 0 و1 فقط، مما يثبت بشكل قاطع أن تفشي المرض نشأ من سلسلة انتقال واحدة.

اكتشاف النمط الجيني M2:كشف التحليل التطوري أن سلالات فيروس التهاب الكبد الفيروسي في لوتشو تنتمي إلى النمط الجيني M2 وليس النمط الجيني M3 الذي كان يُعتقد سابقًا أنه النمط السائد بين سلالات فيروس التهاب الكبد الفيروسي في الصين. تُشكك هذه النتيجة في الفهم التقليدي لتوزيع الأنماط الجينية لفيروس التهاب الكبد الفيروسي في الصين، وتؤكد ظهور النمط الجيني M2 في جنوب غرب الصين.

أدلة على وجود روابط نقل دولية:أظهرت مقارنة الجينوم الكامل تشابهًا جينيًا عاليًا بين سلالات لوتشو وسلالات RVC التي تم الإبلاغ عنها سابقًا في يونان (2025) ونوفوسيبيرسك، روسيا (2017) وإيطاليا (2012)، مما يشير إلى وجود شبكة انتقال نشطة في أوراسيا.

الآثار المترتبة على الوقاية والمكافحة: الكشف المبكر والتدخل السريع أمران أساسيان

بعد تحديد العامل الممرض، بادر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في لوتشو إلى تطبيق إجراءات مكافحة شاملة، شملت عزل الحالات، وتطهير البيئة، وإدارة القيء وفق معايير موحدة، وتعليق الدراسة مؤقتًا. وقد تم احتواء التفشي بنجاح خلال فترة حضانة واحدة، ولم تُسجّل أي حالات إضافية بعد 21 أكتوبر.

كما يقدم التحقيق درساً مهماً في مجال الصحة العامة: بالنسبة لتفشي التهاب المعدة والأمعاء المتجمع الذي تكون نتائج اختباره سلبية لكل من فيروس الروتا من المجموعة أ وفيروس نوروفيروس، يجب دمج فيروس الروتا من المجموعة ج وفيروسات الروتا الأخرى غير المجموعة أ في الفحص التشخيصي الروتيني.

تمثل هذه الدراسة أول حالة تفشٍّ مُبلَّغ عنها لفيروس الروتا من المجموعة C في جنوب غرب الصين، وأول تحديد للنمط الجيني M2 في المنطقة، مما يُوسِّع فهمنا الحالي لوبائية فيروس الروتا في شرق آسيا. في هذا البحث، أظهر الحل المتكامل لشركة Macro & Micro-Test، الذي يجمع بين فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد وتسلسل إثراء الجينوم الكامل، قيمة عملية كبيرة من خلال تمكين كلٍّ من التحديد السريع لمسببات الأمراض وتتبع المصدر الجزيئي بدقة عالية، مما يوفر إطارًا تقنيًا قابلًا للتكرار للتحقيق الدقيق والسيطرة على تفشي الأمراض المعدية في المستقبل.