تسبب Covid-19 (2019-NCOV) في مئات الملايين من الالتهابات وملايين الوفيات منذ اندلاعها في نهاية عام 2019 ، مما يجعلها حالة طوارئ صحية عالمية. طرحت منظمة الصحة العالمية (WHO) خمسة "سلالات متحولة"[1]، وهي سلالة Alpha و Beta و Gamma و Delta و Omicron و Omicron المتحولة هي السلالة المهيمنة في الوباء العالمي في الوقت الحاضر. بعد إصابته بالطفرات ، تكون الأعراض معتدلة نسبيًا ، ولكن بالنسبة للأشخاص المميزين مثل الأشخاص الذين يعانون من الذروة المناعية ، فإن الأمراض المسنة أو المزمنة والأطفال ، وخطر الإصابة بالمرض الخطير أو حتى الموت بعد العدوى لا يزال مرتفعًا. يوضح معدل الوفيات في حالة الوفيات في سلالات متحولة في أومكرون ، أن متوسط معدل الوفيات في الحالات يبلغ حوالي 0.75 ٪ ، وهو ما يتراوح بين 7 إلى 8 أضعاف معدل الوفيات ، وخاصة معدل الوفيات من كبار السن ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا قديم ، يتجاوز 10 ٪ ، وهو ما يقرب من 100 مرة من الأنفلونزا المشتركة[2]. المظاهر السريرية المشتركة للعدوى هي الحمى والسعال والحنجرة الجافة والتهاب الحلق والرماية العضلية ، وما إلى ذلك. قد يعاني المرضى الحادون من ضيق التنفس و/أو نقص الأكسجة.
هناك أربعة أنواع من فيروسات الأنفلونزا: A و B و C و D. أنواع الوباء الرئيسية هي النوع الفرعي A (H1N1) و H3N2 ، وسلالة B (Victoria و Yamagata). سوف تؤدي الأنفلونزا الناجمة عن فيروس الأنفلونزا إلى تسبب جائحة موسمي وبدون غير متوقع كل عام ، مع ارتفاع معدل الإصابة. وفقًا للإحصاءات ، يتم علاج حوالي 3.4 مليون حالة من الأمراض التي تشبه الأنفلونزا كل عام[3]، وحوالي 88100 حالة من أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بالأنفلونزا تؤدي إلى الوف[4]. وتشمل الأعراض السريرية الحمى والصداع والعشرية والسعال الجاف. مجموعات عالية الخطورة ، مثل النساء الحوامل ، والرضع ، والمسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ، معرضة للالتهاب الرئوي والمضاعفات الأخرى ، مما قد يؤدي إلى الوفاة في الحالات الشديدة.
1 Covid-19 مع مخاطر الأنفلونزا.
العدوى المشتركة للأنفلونزا مع Covid-19 قد يؤدي إلى تفاقم تأثير المرض. أظهرت دراسة بريطانية ذلك[5]، بالمقارنة مع عدوى Covid-19 وحدها ، زاد خطر التهوية الميكانيكية وخطر وفاة المستشفى في مرضى Covid-19 الذين يعانون من عدوى فيروس الأنفلونزا بنسبة 4.14 مرة و 2.35 مرة.
نشرت كلية تونغجي الطبية بجامعة هوازهونغ للعلوم والتكنولوجيا دراسة[6]والتي شملت 95 دراسة شملت 62،107 مريض في Covid-19. كان معدل انتشار العدوى المشتركة لفيروس الأنفلونزا 2.45 ٪ ، من بينها أنفلونزا أ تمثل نسبة عالية نسبيا. بالمقارنة مع المرضى المصابين فقط بـ Covid-19 ، فإن المرضى المصابين بالأنفلونزا A لديهم خطر أعلى بكثير من النتائج الشديدة ، بما في ذلك قبول وحدة العناية المركزة ، ودعم التهوية الميكانيكية والوفاة. على الرغم من أن انتشار العدوى المشتركة منخفض ، فإن المرضى الذين يعانون من الإصابة بالعدوى المشتركة يواجهون خطرًا أعلى من عواقب وخيمة.
يظهر التحليل التلوي ذلك[7]، بالمقارنة مع B-tream ، من المرجح أن يتم مشاركته في Covid-19. من بين 143 مريضًا مشتركًا ، يتم إصابة 74 ٪ بالتجول A ، و 20 ٪ مصابة بالتجول B. قد يؤدي العدوى المشتركة إلى مرض أكثر خطورة للمرضى ، وخاصة بين المجموعات الضعيفة مثل الأطفال.
البحث عن الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين تم نقلهم إلى المستشفى أو ماتوا بسبب الأنفلونزا خلال موسم الأنفلونزا في الولايات المتحدة في 2021-22[8]أن ظاهرة العدوى المشتركة مع الأنفلونزا في Covid-19 تستحق الاهتمام. من بين حالات الاستشفاء المرتبطة بالأنفلونزا ، تم تشكيل 6 ٪ من Covid-19 والأنفلونزا ، وارتفعت نسبة الوفيات المرتبطة بالأنفلونزا إلى 16 ٪. تشير هذه النتيجة إلى أن المرضى الذين يعانون من الإصابة بـ Covid-19 و Inferenza يحتاجون إلى دعم التنفس الغازي وغير الغازي أكثر من أولئك الذين يعانون من الأنفلونزا فقط ، ويشير إلى أن العدوى المشتركة قد يؤدي إلى خطر أكثر خطورة للأمراض عند الأطفال .
2 التشخيص التفاضلي للأنفلونزا و Covid-19.
كل من الأمراض الجديدة والأنفلونزا معديان للغاية ، وهناك أوجه تشابه في بعض الأعراض السريرية ، مثل الحمى والسعال والعشرية. ومع ذلك ، فإن مخططات العلاج لهذين الفيروستين مختلفتين ، والأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة مختلفة. أثناء العلاج ، قد تغير الأدوية المظاهر السريرية النموذجية للمرض ، مما يجعل من الصعب تشخيص المرض فقط عن طريق الأعراض. لذلك ، يحتاج التشخيص الدقيق لـ Covid-19 و Inflenza إلى الاعتماد على الكشف التفاضلي للفيروس لضمان أن يتمكن المرضى من تلقي علاج مناسب وفعال.
يشير عدد من توصيات الإجماع على التشخيص والعلاج إلى أن تحديد دقة لفيروس Covid-19 وفيروس الأنفلونزا من خلال الاختبارات المختبرية أمر مهم للغاية لصياغة خطة علاج معقولة.
《خطة تشخيص وعلاج الأنفلونزا (طبعة 2020)》[9]و 《تشخيص الأنفلونزا البالغة وعلاج خبير الطوارئ المعياري (طبعة 2022)》[10]يوضح كل شيء أن الأنفلونزا تشبه بعض الأمراض في Covid-19 ، وأن Covid-19 لديها أعراض خفيفة وشائعة مثل الحمى والسعال الجاف والحلقة ، والتي ليس من السهل التمييز بينها عن الأنفلونزا ؛ تشمل المظاهر الشديدة والحاسمة الالتهاب الرئوي الحاد ، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة وخلل وظيفي في الأعضاء ، والتي تشبه المظاهر السريرية للأنفلونزا الشديدة والحرجة ، وتحتاج إلى التمييز عن طريق المسببات.
《رواية تشخيص العدوى وعلاج فيروس كورونا (الطبعة العاشرة لتنفيذ التجارب》[11]ذكر أن عدوى COVID-19 يجب تمييزها عن عدوى الجهاز التنفسي العلوي الناجم عن الفيروسات الأخرى.
3 اختلافات في علاج الأنفلونزا والعدوى Covid-19
2019-NCOV و Inferenza هي أمراض مختلفة ناتجة عن فيروسات مختلفة ، وطرق العلاج مختلفة. الاستخدام السليم للأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن يمنع المضاعفات الخطيرة وخطر الوفاة للمرضين.
يوصى باستخدام أدوية مضادة للفيروسات جزيئية صغيرة مثل Nimatvir/Ritonavir و Azvudine و Monola وعقاقير الأجسام المضادة مثل Ambaviruzumab/Romisvir حقن الأجسام المضادة أحادية النسيلة في Covid-19[12].
الأدوية المضادة للفلوينزا تستخدم بشكل أساسي مثبطات neuraminidase (Oseltamivir ، Zanamivir) ، مثبطات هيماجغلوتينين (ABIDOR) ومثبطات بوليميريز RNA (Mabaloxavir) ، والتي لها آثار جيدة على الفيروسات الشعبية الحالية A و B Virses[13].
يعد اختيار نظام مضاد للفيروسات مناسبًا جدًا لعلاج 2019-NCOV والأنفلونزا. لذلك ، من المهم للغاية تحديد الممرض بوضوح لتوجيه الأدوية السريرية.
4 Covid-19 / Inferenza A / Influenza B Products Triple Incond Inscipection Acid Acid
يوفر هذا المنتج تحديدًا سريعًا ودقيقًا oF 2019-NCOV ، فيروسات الأنفلونزا A و Inferenza B.، ويساعد على التمييز بين 2019-NCOV والأنفلونزا ، وهما مرضان معديان في الجهاز التنفسي مع أعراض سريرية مماثلة ولكن استراتيجيات علاج مختلفة. من خلال تحديد الممرض ، يمكنه توجيه التطور السريري لبرامج العلاج المستهدفة والتأكد من أن المرضى يمكنهم الحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب.
الحل الكلي:
جمع العينات-استخراج حمض النوكليك-كاشف الكشف-تفاعل سلسلة بوليميريز
تحديد دقيق: تحديد Covid-19 (ORF1AB ، N) ، فيروس الأنفلونزا A وفيروس الأنفلونزا B في أنبوب واحد.
حساسة للغاية: LOD من Covid-19 هو 300 نسخة/مل ، وفيروسات الأنفلونزا A و B هي 500 نسخة/مل.
تغطية شاملة: تشمل Covid-19 جميع السلالات المتحولة المعروفة ، مع الأنفلونزا A بما في ذلك H1N1 و H3N2 و H1N1 2009 و H5N1 و H7N9 ، وما إلى ذلك ، والأنفلونزا ب بما في ذلك سلالات فيكتوريا وياماغاتا ، وذلك لضمان عدم تفويت كشف.
مراقبة الجودة الموثوقة: التحكم السلبي/الإيجابي المدمج ، المرجع الداخلي و UDG إنزيم مراقبة الجودة بأربعة أضعاف ، ومراقبة الكواشف والعمليات لضمان نتائج دقيقة.
يستخدم على نطاق واسع: متوافق مع أداة PCR المضان المكونة من أربع قنوات في السوق.
الاستخراج التلقائي: مع الماكرو والميكرو-TESTيتم تحسين نظام استخراج الحمض النووي التلقائي وكواشف الاستخراج ، وكفاءة العمل واتساق النتائج.
معلومات المنتج
مراجع
1. صحة العالم. تتبع المتغيرات SARS - COV - 2 [EB/OL]. (2022 - 12‑01) [2023‑01‑08]. https: // www. who.int/activities/tracking-sars - cov - 2 - Variants.
2. التفسير الموثوق _ Liang Wannian: معدل الوفيات في Omicron هو 7 إلى 8 مرات من الأنفلونزا _ الأنفلونزا _ الوباء _ Mick _ sina news.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ ، Feng S ، Chen T ، et al. عبء الاستشارات التي تشبه الأنفلونزا الشبيهة بالأنفلونزا المرتبطة بالأنفلونزا في الصين ، 2006-2015: دراسة قائمة على السكان [J]. أنفلونزا فيروسات التنفس الأخرى ، 2020 ، 14 (2): 162-172.
4. Li L ، Liu YN ، Wu P ، et al. وفيات التنفس الزائدة المرتبطة بالإنفلونزا في الصين ، 2010-15: دراسة قائمة على السكان [J]. Lancet Public Health ، 2019 ، 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC ، Russell CD ، Harrison EM ، et al. العدوى المشتركة بين SARS-COV-2 مع فيروسات الأنفلونزا أو فيروس الجهاز التنفسي المخلوي أو الفيروسات الغدية. لانسيت. 2022 ؛ 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X ، Li K ، Lei Z ، Luo J ، Wang Q ، Wei S. والنتائج المرتبطة بالعدوى بين SARS-COV-2 و Influenza: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. int j infect dis. 2023 ؛ 136: 29-36.
7. DAO TL ، Hoang VT ، Colson P ، Million M ، Gautret P. infection of SARS-COV-2 وفيروسات الأنفلونزا: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. J Clin Virol Plus. 2021 سبتمبر ؛ 1 (3): 100036.
8. آدمز ك ، Tastad KJ ، Huang S ، وآخرون. انتشار السارس-Cov-2 و Coinsection والخصائص السريرية بين الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا والذين تم استغلالهم في المستشفى أو ماتوا مع الأنفلونزا-الولايات المتحدة ، 2021-22 موسم الأنفلونزا. MMWR MORB MORTAL WKLY Rep. 2022 ؛ 71 (50): 1589-1596.
9. اللجنة الوطنية للصحة والعافية لجمهورية الصين الشعبية (PRC) ، إدارة الدولة للطب الصيني التقليدي. برنامج تشخيص وعلاج الأنفلونزا (طبعة 2020) [J]. المجلة الصينية للأمراض المعدية السريرية ، 2020 ، 13 (6): 401-405،411.
10. إجماع خبراء الطوارئ على تشخيص وعلاج الأنفلونزا البالغة (طبعة 2022) [J]. المجلة الصينية لطب الرعاية الحرجة ، 2022 ، 42 (12): 1013-1026.
11. المكتب العام للجنة الصحة والعافية في الولاية ، الإدارة العامة لإدارة الدولة للطب الصيني التقليدي. إشعار بطباعة وتوزيع رواية تشخيص العدوى وعلاج فيروس كورونافروس (الإصدار العاشر التجربة).
12. تشانغ فوجي ، تشو وانغ ، وانغ كوانغونغ ، وآخرون. إجماع الخبراء على العلاج المضاد للفيروسات للفيروسات المصابة بالفيروسات المصابة بالرواية [J]. المجلة الصينية للأمراض المعدية السريرية ، 2023 ، 16 (1): 10-20.
13. إجماع خبراء الطوارئ على تشخيص وعلاج الأنفلونزا البالغة (طبعة 2022) [J]. المجلة الصينية لطب الرعاية الحرجة ، 2022 ، 42 (12): 1013-1026.
وقت النشر: MAR-29-2024