المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين وجين مقاومة الأدوية

تُعرف مقاومة الأدوية أيضًا باسم مقاومة المضادات الحيوية، وهي تشير إلى مقاومة البكتيريا لتأثير المضادات الحيوية. بمجرد حدوث هذه المقاومة، يقل تأثير العلاج الكيميائي بشكل ملحوظ. تنقسم مقاومة الأدوية إلى مقاومة جوهرية ومقاومة مكتسبة. تُحدد المقاومة الجوهرية بواسطة جينات كروموسومية بكتيرية، تنتقل من جيل إلى جيل، ولا تتغير. أما المقاومة المكتسبة فتنتج عن تغيير البكتيريا لمساراتها الأيضية بعد تعرضها للمضادات الحيوية، مما يجعلها غير قابلة للموت بفعلها.

تُعدّ جينات مقاومة الفانكومايسين VanA وVanB من جينات المقاومة المكتسبة للأدوية، حيث تُظهر VanA مستويات عالية من المقاومة للفانكومايسين والتيكوبلانين، بينما تُظهر VanB مستويات متفاوتة من المقاومة للفانكومايسين، وتكون حساسة للتيكوبلانين. يُستخدم الفانكومايسين سريريًا لعلاج العدوى البكتيرية موجبة الجرام، ولكن مع ظهور المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (VRE)، وخاصةً المكورات المعوية البرازية (Enterococcus faecalis) والمكورات المعوية البرازية (Enterococcus faecium)، والتي تُمثل أكثر من 90% من الحالات، فقد فرض ذلك تحديات كبيرة جديدة على العلاج السريري. في الوقت الحالي، لا يوجد دواء مضاد للبكتيريا مُخصص لعلاج VRE. علاوة على ذلك، يُمكن لـ VRE أيضًا نقل جينات مقاومة الأدوية إلى أنواع أخرى من المكورات المعوية أو أنواع أخرى من البكتيريا موجبة الجرام.